文章導(dǎo)讀：慢性白血病的早期癥狀是如何檢查出來(lái)的？臨床表現(xiàn)：病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無(wú)自覺癥狀，偶因?qū)嶒?yàn)室檢查而確診。
首先，慢性白血病早期癥狀有以下幾種：
1、臨床表現(xiàn)：病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無(wú)自覺癥狀，偶因?qū)嶒?yàn)室檢查而確診。
（1）癥狀：早期可有倦怠乏力、逐漸出現(xiàn)頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10%病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。
（2）體征：①淋巴結(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)腫大最常見，其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結(jié)腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無(wú)壓痛，表皮無(wú)紅腫，無(wú)粘連。如縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腹膜后，腸系膜淋巴結(jié)腫大。②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約占72%，一般在肋下3～4crn，個(gè)別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細(xì)胞白血病明顯。③皮膚損害：可出現(xiàn)皮膚增厚，結(jié)節(jié)，以致于全身性紅皮病等。
以上這些慢性白須被的早期癥狀是如何檢查出來(lái)的呢？
（1）血象：白細(xì)胞總數(shù)常>15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分類中約80%～90%為成熟小淋巴細(xì)胞，有少量異型淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞，血片上易見破碎細(xì)胞，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)降低。貧血為正細(xì)胞、正色素性貧血，溶血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。
（2）骨髓象：顯示增生明顯活躍，淋巴系占優(yōu)勢(shì)，成熟小淋巴細(xì)胞占50%～90%，偶見原始和幼稚淋巴細(xì)胞，晚期可見紅、粒、巨三系細(xì)胞明顯減少。有溶血時(shí)，紅系細(xì)胞可見代償性增生。
（3）免疫學(xué)檢查：細(xì)胞表面標(biāo)志具有單克隆性，細(xì)胞具有慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)特點(diǎn)（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠紅細(xì)胞玫瑰花瓣受體為陽(yáng)性），個(gè)別病人血中可見單克隆免疫球蛋白。溶血時(shí)可見抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。
（4）細(xì)胞遺傳學(xué)：約半數(shù)的慢性淋巴細(xì)胞白血病出現(xiàn)染色體異常，最常見的數(shù)目異常為增加一個(gè)12號(hào)染色體（+12），其次可見超數(shù)的3號(hào)，16號(hào)，或18號(hào)染色體。常見的結(jié)構(gòu)異常為12和11號(hào)染色體長(zhǎng)臂相互易位，6號(hào)染色體短臂或長(zhǎng)臂的缺失，11號(hào)染色體長(zhǎng)臂的缺失，14號(hào)染色體長(zhǎng)臂的增加等染色體的改變。有報(bào)道，具有“+12”的慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，從診斷到出現(xiàn)有治療指征的臨床癥狀的時(shí)期明顯短于無(wú)“+12”的對(duì)照組，故認(rèn)為“+12”似乎和短促的病程及不良的預(yù)后有關(guān)。
（5）生化和組化：淋巴細(xì)胞PAS反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性，約1/3病人Coomb’s試驗(yàn)陽(yáng)性。部分病人有低丙種球蛋白血癥，植物血凝素（PHA）轉(zhuǎn)化率明顯降低。
以上就是“慢性白血病的早期癥狀是如何檢查出來(lái)的”的解答，慢性白血病患者如果有以上介紹的早期癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)采取采取措施進(jìn)行診斷，如果確診為慢性白血病，要及時(shí)采取治療，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療。
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