文章導讀：外周血常規絕大部分患者WBC增高，WBC10×10?9 L稱為白細胞增多性白血病，WBC>100×109 L稱高白細胞白血病。
檢查
1.外周血常規絕大部分患者WBC增高，WBC<1.0×10ˆ9/L稱為白細胞不增多白血病，WBC>10×10ˆ9/L稱為白細胞增多性白血病，WBC>100×109/L稱高白細胞白血病。外周血涂片可見原始或幼稚細胞。大部分患者可伴有不同程度的貧血和血小板減少。
2.骨髓象骨髓細胞形態學檢查是診斷AL的基礎。原始細胞占全部骨髓有核細胞≥30%（FBA分型標準）或≥20%（WHO分型標準）。Auer氏小體見于AML，不見于ALL。結合細胞組織化學染色可進一步對AL進行分類分型。
3.細胞免疫表型根據白血病細胞表達的系列相關抗原確定白血病細胞的來源。
4.細胞遺傳學和分子生物學染色體異常見于半數以上AL患者。AML最常見染色體異常為t（8；21），t（15；17），inv（16），+8，+21等；而成人ALL中最常見的是Ph染色體。APL患者可檢測出PML/RARα融合基因等。
5.根據不同病例可作尿常規、便常規、胸部X線檢查、心電、肝功能、腎功能、HBSAg、免疫功能等項目。凝血功能檢查可有不同程度的異常甚至出現DIC的證據。
診斷
1.臨床表現
具有貧血、出血、發熱、感染及白血病細胞浸潤癥狀，如肝、脾、淋巴結腫大，胸骨壓痛等。
2.血象
白細胞數可高可低，分類可見到數量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血小板可不同程度的減少。
3.骨髓象
增生Ⅰ——Ⅱ級，分類中原始細胞明顯增多，至少>30%（FAB診斷標準）或≥20%（WHO診斷標準）。在AML中可見Auer氏小體。
4.細胞免疫表型、細胞遺傳學檢查和分子基因檢查
根據臨床表現、外周血象和骨髓細胞學的檢查，可對AL作出初步診斷。在對患者作出初診的基礎上，盡可能完善細胞遺傳學、細胞免疫學和分子生物學（即MICM）的檢查，作出更為精確的診斷，以綜合判斷患者的預后、進行危險度分層并制定相應的治療方案。
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